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  3. 患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但

患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但

tikufree2019-12-17  61
问题 患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。[问题2][单选题]该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是
选项 A、保留乳房的乳腺癌切除术B、乳腺癌扩大根治术C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D、乳腺癌根治术E、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
答案D
解析根据患者的临床查体所见，肿瘤已侵犯胸大肌，因此应切除胸大肌。该患者肿瘤大于3cm，与胸肌关系密切，不应选择保乳手术。
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