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  3. 患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括

患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括

tikufree2019-12-17  39
问题 患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括
选项 A、胃肠道准备B、呼吸道准备C、术前用药D、强心治疗E、备皮、皮试
答案D
解析食管癌术前护理（1）一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。（2）消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。
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