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金融经济
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症
书海库
2019-12-17
21
问题
原发性醛固酮增多症
选项
<P>A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl<sup>-</sup>响应型代谢性碱中毒
D.Cl<sup>-</sup>抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒</P>
答案
D
解析
糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加,使血浆[img]/upload/tiku/355/3462051_1.jpg[/img]浓度下降,AG升高,引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。 持续呕吐或鼻胃吸引使大量H<sup>+</sup>丢失,肾脏对[img]/upload/tiku/355/3462051_1_1.jpg[/img]重吸收减少,对Cl<sup>-</sup>重吸收增多,使尿Cl<sup>-</sup>排出减少,引起Cl<sup>-</sup>响应型代谢性碱中毒。 原发性醛固酮增多症时肾脏排出H<sup>+</sup>和K<sup>+</sup>增多,[img]/upload/tiku/355/3462051_1_2.jpg[/img]与Na<sup>+</sup>重吸收增加,引起Cl<sup>-</sup>重吸收减少,使尿Cl<sup>-</sup>排出增多,引起Cl<sup>-</sup>抵抗型代谢性碱中毒。 大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠,由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。 严重腹泻可引起[img]/upload/tiku/355/3462051_1_3.jpg[/img]丢失,伴随Cl<sup>-</sup>增高,阴离子间隙不变,引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。
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