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原发性醛固酮增多症

书海库2019-12-17  46
问题 原发性醛固酮增多症
选项 <P>A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl<sup>-</sup>响应型代谢性碱中毒
D.Cl<sup>-</sup>抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒</P>
答案D
解析糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆[img]/upload/tiku/355/3462051_1.jpg[/img]浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。 持续呕吐或鼻胃吸引使大量H<sup>+</sup>丢失，肾脏对[img]/upload/tiku/355/3462051_1_1.jpg[/img]重吸收减少，对Cl<sup>-</sup>重吸收增多，使尿Cl<sup>-</sup>排出减少，引起Cl<sup>-</sup>响应型代谢性碱中毒。 原发性醛固酮增多症时肾脏排出H<sup>+</sup>和K<sup>+</sup>增多，[img]/upload/tiku/355/3462051_1_2.jpg[/img]与Na<sup>+</sup>重吸收增加，引起Cl<sup>-</sup>重吸收减少，使尿Cl<sup>-</sup>排出增多，引起Cl<sup>-</sup>抵抗型代谢性碱中毒。 大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。 严重腹泻可引起[img]/upload/tiku/355/3462051_1_3.jpg[/img]丢失，伴随Cl<sup>-</sup>增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。
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