患者，女性，47岁；掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手

题库总管2019-12-17 71

问题患者，女性，47岁；掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

选项 A.痛风B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎

答案D

解析首先考虑的诊断为类风湿关节炎：风湿性关节炎是一种常见的风湿病，女性多见，好发年龄为30～60岁，临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布，如不及时治疗，可引起严重的关节畸形，影响患者的生活质量和工作能力。

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