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  3. 患者，女，18岁。发热鼻出血，皮肤紫癜2周。查体：舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，

患者，女，18岁。发热鼻出血，皮肤紫癜2周。查体：舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，

Freeti2020-05-20  37
问题 患者，女，18岁。发热鼻出血，皮肤紫癜2周。查体：舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性。实验室检查示：Hb52g/L，WBC2.0×10 /L,N0.24,L0.75,B0.01,PLT22×10 /L，Rtc0.001。胸部X线片示右下肺炎。应首先考虑的诊断为A．缺铁性贫血B．急性白血病C．脾功能亢进D．再生障碍性贫血E．溶血性贫血
选项
答案D
解析患者全血细胞减少，网织红细胞0.001(<0.01)，淋巴细胞0.75（增高），有出血、肺部感染感染，首先考虑诊断为再生障碍性贫血。
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