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  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，47岁，某公司职员。案例介绍：求助者以往对人热情，活泼开朗，乐于助人。但一年前丈夫因车祸去世，留下大笔债务，半年前又查...

共用题干 一般资料：求助者，女性，47岁，某公司职员。案例介绍：求助者以往对人热情，活泼开朗，乐于助人。但一年前丈夫因车祸去世，留下大笔债务，半年前又查...

admin2020-12-24  21
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，47岁，某公司职员。案例介绍：求助者以往对人热情，活泼开朗，乐于助人。但一年前丈夫因车祸去世，留下大笔债务，半年前又查出患子宫癌，觉得自己祸不单行，内心非常痛苦。在家人劝说下勉强来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你心情不好的原因吗？求助者：我和丈夫感情很好，但他去年车祸去世了，我感到很痛苦，很长时间缓不过劲来。偏偏祸不单行，今年我又得了子宫癌，做了手术，还进行了化疗和放疗。虽然医生说以后复发的可能性不大，但我觉得路上那么多人，别人不被撞死，我丈夫就死了，别人可以不得癌，我还不是得了吗？说明我很倒霉，我简直就是世上最倒霉的倒霉蛋！丈夫去世了，我和女儿孤苦伶仃没人管。我生病后很长时间无法上班，公司只给我发基本工资，我要看病，女儿还在上大学，丈夫还留下债务，我觉得我挺不过去这一关了，不是癌症复发就是愁死。可怜我的女儿，年纪轻轻的就要变成孤儿！心理咨询师：我听明白了，你在一年多的时间里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸，还有经济困难。我也有亲人去世，我非常理解你此时此刻的心情。求助者：你未必真的理解，哪有像我这样倒霉的呀！心理咨询师.无论你认为多么倒霉，其实你的情绪都是可以改变的。是你遭遇的这些事让你心情不好的吗？求助者：那当然是啦，没有这些事我怎么会心情不好？心理咨询师：按你所说，你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会在你身上发生。求助者：是啊！什么倒霉的事都在我身上发生了。心理咨询师：既然什么倒霉的事都会在你身上发生，今天一定是床塌了把你弄醒了，刷牙时捅破了腮帮子，到医院看病路上出租车发生了事故，你又被撞断了腿，手术时又被截错了肢……求助者：你怎么这么说？（沉默）不过这些事没发生！心理咨询师：你刚讲过你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会遇到，可我说的这些事你都没有遇到，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……我是倒霉，可你说的那些事我确实没遇到，你的意思是我没那么倒霉？心理咨询师：你想一下，这些事没有在你身上发生，说明了什么？求助者：我好像有些明白了，我是有点倒霉，但很多事实际上也没有在我身上发生，难道我不是最倒霉的？心理咨询师：你认为自己是最倒霉的，这是一种不合理的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。你不把所有的事情都想到最坏，就不会产生那么多的负性情绪，心情自然也就好起来了。求助者：我明白了，我试试看吧。
选项 “按你所说……什么倒霉的事都会在你身上发生。”说明心理咨询师()。
A:就事论事发表意见
B:与求助者充分共情
C:与不合理信念辩论
D:接纳求助者的情绪
答案C
解析本题旨在考查考生对心理咨询技能中提问方式的掌握情况。在本案例中，咨询师通过摄入性会谈了解求助者心情不好的原因，所使用的提问方式是间接询问、开放式提问（使用“什么”“如何”“为什么”“能不能”“愿不愿意”等词来发问），同时也是一种具体化技术（作为一种参与性技术，旨在协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件）。封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。它与开放式提问相对，通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了验证某种现象是否存在，可用封闭式提问。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术和影响性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。选项A的内容反应又称释义或说明，属于参与性技术之一，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感、最重要的词语。内容反应使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化会谈的内容。而选项D的情感反应则是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。在咨询的过程中，咨询师一般会同时使用内容反应与情感反应技术。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而选项C的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。在本案例中，咨询师说“我听明白了……所以我非常理解你此时此刻的心情。”，表明咨询师采用了内容表达技术（“我听明白了……所以我非常理解你此时此刻的心情”）和内容反应技术（“你在一年多的时间里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸，还有经济困难”）。而最后一句“我也有亲人去世，我非常理解你此时此刻的心情”，则是情感反应技术和自我开放技术的体现（同时也表现出了咨询师的共情）。注意，此处没有采用情感表达技术（如果在“我非常理解你此时此刻的心情”后加上“我也为你感到心痛”，则属于情感表达技术的运用）。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中自我开放技术的掌握情况。自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，属于影响性技术之一。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。在本案例中，咨询师说“我也有亲人去世，我非常理解你此时此刻的心情”，属于自我开放的第二种形式——暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。它能促进建立良好的咨询关系，使求助者感到有人分担了其困扰，感受到咨询师是一个普通的人，从而促进求助者进行更多的自我开放。这两句话也表现了咨询师对求助者的共情。注意：选项A的多话是指咨询中求助者或咨询师大量叙述与咨询没有关系的内容，从而影响咨询效果、阻碍咨询进行的现象。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中与不合理信念辩论的掌握情况。与不合理的信念从科学和理性的角度进行辩论是合理情绪疗法最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。案例中咨询师让求助者说出自己的观点（“我很倒霉，我简直就是世上最倒霉的倒霉蛋！”），然后依照求助者的观点进一步推理（“按你所说，你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会在你身上发生。”），最后引出谬误（“你刚讲过你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会遇到，可我说的这些事你都没有遇到，这似乎有些矛盾”），从而使其认识到自己先前思维中不合理的地方（以偏概全），并在咨询师的引导下加以矫正，让求助者意识到正是“认为自己是最倒霉的”这种不合理信念导致求助者出现情绪困扰和不良行为反应。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中与不合理信念辩论的掌握情况。与不合理的信念从科学和理性的角度进行辩论是合理情绪疗法最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。案例中咨询师让求助者说出自己的观点（“我很倒霉，我简直就是世上最倒霉的倒霉蛋！”），然后依照求助者的观点进一步推理（“按你所说，你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会在你身上发生。”），最后引出谬误（“你刚讲过你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会遇到，可我说的这些事你都没有遇到，这似乎有些矛盾”），从而使其认识到自己先前思维中不合理的地方（以偏概全），并在咨询师的引导下加以矫正，让求助者意识到正是“认为自己是最倒霉的”这种不合理信念导致求助者出现情绪困扰和不良行为反应。认知治疗中的语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，主要针对求助者错误的自我概念展开分析。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建等）进行纠正，而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。在本案例中，心理咨询师说“你刚讲过你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会遇到，可我说的这些事你都没有遇到，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？”属于面质技术，旨在指出求助者的前后言语不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行思考，故也是内容表达技术。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术和影响性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。选项A的内容反应又称释义或说明，属于参与性技术之一，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感、最重要的词语。内容反应使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化会谈的内容。与内容反应相类似的是情感反应，该技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。在咨询的过程中，咨询师一般会同时使用内容反应与情感反应技术。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。选项C的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。选项B的指导技术，作为影响力最明显的一种技巧，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。选项D的解释技术是指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。应用解释技术使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己，并借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化。在本案例中，咨询师的上述对话，使用了多种技术：指导技术（“如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。你不把所有的事情都想
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