颈椎病脊髓型 A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎

Loveyou2020-05-20  17

问题 颈椎病脊髓型A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫痪C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重

选项

答案C

解析上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛,强迫头位,逐渐出现四肢痉挛性瘫痪;脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对地正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉,在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失,触觉保留,因此出现分离性感觉障碍,因神经营养不良,出现Chareot神经萎缩,腹侧灰质受累导致节段性的肌无力和肌萎缩;上肢发麻、手部肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状;颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退,为颈椎病神经根症状;头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重为椎-基底动脉供血不足的表现。
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