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共用题干 一般资料:求助者,女性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者一年多前,因严重的胃炎住院治疗,经历多种治疗,也为此误了学习,使求助者感到生病...
共用题干 一般资料:求助者,女性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者一年多前,因严重的胃炎住院治疗,经历多种治疗,也为此误了学习,使求助者感到生病...
admin
2020-12-24
31
问题
共用题干
一般资料:求助者,女性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者一年多前,因严重的胃炎住院治疗,经历多种治疗,也为此误了学习,使求助者感到生病很可怕。求助者的母亲常常非常严肃地告诉她不认真洗手会得病的。以后,每次放学回家,都要认真洗手。总要洗好几遍手,还是担心手没洗干净。明知已经挺干净了,可仍然还是控制不住要再洗几遍,否则就心慌,总担心“手没洗干净。”每次吃饭前,都要反复洗手,还要数洗了几遍。近来不吃饭时也要经常洗手,为此耽误了大量时间,自己知道其实没有必要,很想控制住自己,但就是控制不住,为此十分苦恼。以至于近来无法上学。担心自己是否会得精神病,时常情绪低落,失眠,经常头痛,反复看病就医,但是,又不愿吃医生开的药,因为说明书上说有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病,不愿让她看精神科,为此陪她来咨询。求助者父母反映:求助者是独生子女,家里管教很严,不许与其他小朋友玩,每天按时吃饭睡觉。上学后,学习很.认真,各门功课都是优秀,很听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。情绪一度低落,睡眠不好。
选项
排除求助者抑郁症的依据包括()
A:病程特点
B:无兴趣缺乏
C:无食欲下降
D:无自杀观念
答案
BD
解析
事件:胃病住院、生病可怕。母亲告诉他不洗手会生病,强迫洗手。情绪症状:苦恼、情绪低落。躯体症状:失眠、头痛。心慌。个性特点:听话、胆小。
强迫观念又称强迫性思维,是指某一观念或概念反复的出现在患者的脑海里,求助者有强迫洗手的行为,是因为总是认为不认真洗手就会生病的观念引起的,主要症状包括情绪症状和行为症状,故选ABCD。
求助者知道生病无法学习,所以生病很可怕,现在反复洗手无法去上学,但未提及考试,妈妈告诉他不洗手会生病,是一种理论,但对女儿来说就是真理,是一种隐形的压力。
求助者做事很认真,父母对自己要求很严,自己也很听父母的话,所以对自己要求也很严格,很追求完美。求助者的情绪问题有具体的原因,因此不能认为多愁善感,本案例未提及求助者过分自以为是,过分多愁善感
不洗手不一定会得病,药物有副作用,但是吃了也不一定就会引起,求助者表面上是害怕得病,其实是自己对自己要求完美和要求过高以及过分担心造成的
抑郁症的典型特点为三低,情绪低落、兴趣缺乏、行动缺乏,甚至出现自杀观念,和病程长短无关。
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