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患儿,女性,3岁,发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估:体温39℃,脉搏100
患儿,女性,3岁,发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估:体温39℃,脉搏100
书海库
2019-12-17
55
问题
患儿,女性,3岁,发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估:体温39℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,精神面色可,耳后、发际及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹,咽部轻度充血,余阴性。
选项
该小儿最有可能的诊断是A.麻疹B.猩红热C.幼儿急疹D.风疹E.水痘
答案
E
解析
1.水痘皮疹在发热后1d出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少的特点,故应诊断为水痘。2.出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。所以传播水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。3.鉴于水痘皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重等上述特点,酒精擦浴加重皮肤破溃和疼痛。一般用温水擦浴。4.水痘患者发热1d后出现皮疹,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少。皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
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