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  3. 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼

女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼

tikufree2019-12-17  32
问题 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为
选项 A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒
答案A
解析[考点]糖尿病肾病的诊断[分析]病人虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见是一例I型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度水肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白（++）。病人这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。
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