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医药卫生
共用题干 患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,...
共用题干 患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,...
admin
2020-12-24
20
问题
共用题干
患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阻性。
选项
首先考虑的诊断是
A:肠结核
B:克罗恩病
C:结肠癌
D:阑尾炎
E:结核性腹膜炎
答案
B
解析
该患者否认结核病史及结核密切接触史,可排除A、E项;慢性阑尾炎极少见,且一般无腹部包块,排除D项;右半结肠癌粪便多为液状,且常出现黏液脓性血便,排除C项;克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿,故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。
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