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患者,女性,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态,面下1
患者,女性,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态,面下1
恬恬
2019-12-17
43
问题
患者,女性,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态,面下1/3高度偏大,开
5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开
,左右上中切牙唇侧扭转,左右上侧切牙完全腭侧错位,左右上尖牙低位唇向错位,ANB7
,四颗第三磨牙牙胚存在,位置正常。
选项
此患者的拔牙设计为A.拔除四颗第一前磨牙B.拔除四颗第二前磨牙C.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙D.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙E.拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙
答案
E
解析
5.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。问题31、33是了解考生对病例诊断的分析能力。在问题32,拔牙选择有不同方案,结合此例有开[img]/upload/tiku/552/9347262_1.gif[/img],前牙严重拥挤,磨牙远中关系,按常规拔4颗第一前磨牙还不能解决上述畸形,所以首选答案E,拔除上颌第二磨牙,纠正磨牙关系为中性。问题34,此患者采用单纯的正畸治疗,要达到良好的矫正目的,只能通过牙的移动来掩饰治疗。问题35,依据提供的信息,此例属要求强支抗病例,应尽最大努力保护后牙支抗,故应选择答案D。
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