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54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压

书海库2019-12-17  33
问题 54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检査：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cmX6cm X 6cm 低回声，内膜厚1.1cm，不均质。最可能的诊断是（）。A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜息肉
选项
答案B
解析绝经后不规则阴道流血的妇女，子宫如妊娠10周，软硬不均，B型超声显示子宫壁间5cmX6cmX6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质，首先应考虑子宮内膜癌的可能，而且有高血压、糖尿病髙危因素。宫颈轻度糜烂，不能完全除外宫颈癌；有子宫肌瘤病史，査体子宮增大，软硬不均，轻压痛，不除外子宫肌瘤恶变；B型超声显示子宫内膜厚1.1cm，回声不均质，故不完全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。
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