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  3. 患者男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出

患者男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出

Loveyou2019-12-17  5
问题 患者男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75％，血小板150×109/L。应考虑的诊断是
选项 A、过敏性紫癜B、脾功能亢进C、亚急性感染性心内膜炎D、急性白血病E、再生障碍性贫血
答案C
解析该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征，且血象偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。
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