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  3. 患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后

shuhaiku2019-12-17  64
问题 患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
选项 该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.表皮有感染发生，形成溃疡E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
答案C
解析1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。2.对于压疮的患者要增进营养的摄入，提高机体免疫力，可采用高维生素、高蛋白饮食，由于患者心力衰竭，需控制钠的摄入，采用低盐饮食。3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫，可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而气圈没有这个作用。
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