男性，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块

shuhaiku2019-12-17 61

问题男性，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手还纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断为

选项 A:股疝B:腹股沟斜疝C:腹股沟直疝D:精索鞘膜积液E:交通性鞘膜积液

答案C

解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，主要临床表现是患者直立时在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方有一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝易还纳，不进入阴囊，还纳后压住深环疝块仍可突出。

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