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  3. 患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg.中心静脉压3.

患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg.中心静脉压3.

tikufree2019-12-17  57
问题 患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg.中心静脉压3.0cmHO尿量15ml/h，表明该患者存在
选项 A.血容量严重不足B.心功能不全C.毛细血管收缩过度D.血容量过多E.肾功能不全
答案A
解析有价值的几项指标：①尿量：成人应维持在30～50ml/h，小儿每千克体重每小时不低于1ml；②患者安静、无烦躁不安；③无明显口渴；④脉搏、心跳有力，脉率在120次/分以下；⑤收缩压维持在90mmHg，脉压在20mmHg以上；⑥呼吸平稳；⑦中心静脉压：小于0.49kPa(5cmH[img]/upload/tiku/419/7274403_1.gif[/img]O)表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa(15～20cmH[img]/upload/tiku/419/7274403_1_1.gif[/img]O)表示右心功能不良。故选A。解题关键：尿量少、血压低、静脉压低常提示血容量不足。
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