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  3. 患者，男，32岁，平素乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差，现症见眼睑浮肿，之后四肢及全身

患者，男，32岁，平素乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差，现症见眼睑浮肿，之后四肢及全身

书海库2020-05-20  47
问题 患者，男，32岁，平素乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差，现症见眼睑浮肿，之后四肢及全身皆肿，来势迅速，有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。蛋白定量160mg/24h，尿蛋白定量4.0g/24h，离心后尿沉渣检验，每高倍视野大于3个红细胞。
选项 (1)、其西医、中医病名为A、高血压、水肿B、慢性肾小球肾炎、水肿C、急性膀胱炎、水肿D、高血压，鼓胀E、慢性肾小球肾炎，鼓胀
答案B
解析结合实验室检查及临床表现可知该患者为慢性肾小球肾炎，中医诊断为水肿。慢性肾小球肾炎症状：早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差等，不同程度水肿，眼睑、面部、下肢多见水肿，活动后水肿明显。常有尿蛋白和血尿。蛋白定量可超过150mg/24h，部分患者甚至出现大量蛋白尿，尿蛋白定量＞3.5g/24h。离心后尿沉渣检验，每高倍视野大于3个红细胞，有时见红细胞管型。
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