男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。

Freeti2020-05-20 71

问题男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合A．血尿素氮、肌酐升高B．尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C．尿渗透压＞血渗透压D．尿钠＜10mmol／LE．尿沉渣RBC＞50／HP

选项

答案E

解析肝肾综合症是肝硬化大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重＞1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度，尿渗透压＞45mOsm/Kg，尿钠通常＜10mmol/L，而患者尿常规多数有少量的红、白细胞，而不到E中的程度。

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