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  3. 男性，35岁，2周来发热、干咳、纳 差、乏力，检查：心尖部有3/6级收 缩期吹风

男性，35岁，2周来发热、干咳、纳 差、乏力，检查：心尖部有3/6级收 缩期吹风

恬恬2019-12-17  2
问题 男性，35岁，2周来发热、干咳、纳 差、乏力，检查：心尖部有3/6级收 缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音， 心率100次/分，心律规整，肺（一）， 肝肋下未触及，脾于肋下可触及，Hb 88g/L, WBC 13 × 109/L,尿中 RBC (++)，最可能的诊断是 A.风心病，风湿活动B.风心病，呼吸道感染C.风心病，亚急性感染性心内膜炎D.风心病，肝炎E.风心病，贫血
选项
答案C
解析此病人依据心脏杂音可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全， 近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断 是风心病、亚急性感染性心内膜炎，其余四项诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽 然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。
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