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共用题干 患者,女性,30岁,已婚。因畏寒发热3天,腰部酸痛及尿频尿急2天,收
共用题干 患者,女性,30岁,已婚。因畏寒发热3天,腰部酸痛及尿频尿急2天,收
tikufree
2019-12-17
36
问题
共用题干患者,女性,30岁,已婚。因畏寒发热3天,腰部酸痛及尿频尿急2天,收入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)。
选项
为了明确诊断,该患者必须检查的项目是A:血尿素氮B:内生肌酐清除率C:尿比重D:尿细菌学检查E:腹部B超
答案
D
解析
初步诊断该患者为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常用的检查有:尿常规白细胞显著增加,红细胞也增加,尿蛋白常为阴性或微量;尿细菌学检查可判断细菌种类,对诊疗有重大意义。影像学检查如腹部平片、IVP等以确定有无梗阻、结石、泌尿系先天性畸形等。 尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊,对于有明显的全身感染症状、腰痛、肋脊角压痛和叩击痛、血液中白细胞计数增多的患者多考虑为肾盂肾炎。
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