首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠...
男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠...
admin
2020-12-24
44
问题
男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。
选项
在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了
A.休克表现
B.Cullensign
C.血钙显著下降2mmol/L以下
D.血糖<10mmol/L
E.血尿淀粉酶突然下降
答案
D
解析
1.A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值的2倍,该患者血淀粉酶5200U/L,远远超过正常值,临床以腹痛、腹胀为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。 2.一旦各种消化酶原激活后,其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A
、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A
在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂,产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂,其细胞毒作用引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。 3.重症胰腺炎的诊断标准:临床症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现;体征:腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen征;实验室检查:血钙显著下降,2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史),血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/tNlCKKKQ
相关试题推荐
一名26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A
男性,20岁.间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为...
男性23岁,2天来神志朦胧,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原A.中枢兴奋剂、胰岛素B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电
男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。查体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,...
中年男性,运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊,应首先考虑到A.肾下垂B.肾、输尿管结石C.肾肿瘤D.肾结核E.肾积水
26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛. 今晨起床时突然右下腹剧痛来院. 检查:BP90/60nnHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压...
60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.膀胱异物D.尿道肿瘤E.尿道外伤
关于输卵管妊娠,以下哪项是正确的A.必须有停经史B.妊娠试验阳性,可排除输卵管妊娠C.后弯隆穿刺阴性,可排除输卵管妊娠破裂D.迟早一定发生内出血,陷入休克
细菌性阴道病的诊断标准不包括A.脓性泡沫分泌物B.氨臭味实验阳性C.阴道分泌物PH值>4.5D.线索细胞阳性E.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
毕Ⅱ式胃大部切除术后,上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁。最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢慢性不完全性梗阻D.输入袢急性完全性梗
随机试题
治疗风热犯心型病毒性心肌炎的首选方剂是 A、银翘散 B、四物汤 C、桃
下列关于信用证支付方式主要特点的表述中,错误的是()。
系统电压的降落,将会引起变压器及线路的过负荷。
患者,女,46岁,自诉全身乏力,心慌,每日大便3~4次,诊断为甲状腺功能亢进,经
效能最高的利尿药是
影响物业价格的社会因素有()。
数字推理。给你一个数列,但其中缺少一项,要求你仔细观察数列的排列规律,然后从四个
与普查相比,抽样调查的主要优点是A.可以早期发现患者B.节省资源C.能得到可靠的人群信息D.可用于发病率特别低的疾病E.以上均不正确
医师中止执业活动的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理( )A.准予注册手续B.中止
某企业为保持安全生产形势的持续稳定,对企业近二十年发生的各类伤亡事故进行统计分析,研究企业安全管理存在的问题,制定预防事故的安全生产措施。采取的统计工作基...