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  3. 某社区男性，70岁，因\"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天\"由社区

某社区男性，70岁，因\"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天\"由社区

Loveyou2019-12-17  82
问题 某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3.0×10^9／L，PLT 120×10^9／1，血沉130MM／H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病
选项 A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤
答案E
解析多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。
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