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3、患儿女,4岁,主因“反复发热伴抽搐1年余”入院,患儿每次抽搐时体温均于38.
3、患儿女,4岁,主因“反复发热伴抽搐1年余”入院,患儿每次抽搐时体温均于38.
题库总管
2020-05-20
25
问题
3、患儿女,4岁,主因“反复发热伴抽搐1年余”入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。
选项
(1)此患儿最大可能的诊断是A、单纯性热性惊厥B、复杂性热性惊厥C、中枢神经系统感染D、电解质紊乱E、感染中毒性脑病
答案
B
解析
热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病,发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿4岁,于热惊厥高发年龄,反复发热抽搐,发作前后一般情况好,有热惊厥家族史,神经系统查体未见异常,考虑为热性惊厥,但患儿一次热程中抽搐2次,考虑为复杂性热性惊厥。
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