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男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀
男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀
书海库
2019-12-17
31
问题
男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。术后注意事项
选项
A. 抗生素治疗B. 采取半卧位,防止膈下积液C. 必要时可留置导尿D. 术后绝对卧床一周E. 术后4小时开始进食,促进肠蠕动恢复
答案
ABC
解析
儿童急性阑尾炎表现不如成人典型,且容易穿孔。腹腔穿刺可明确诊断。应手术治疗。术中如发现局部包裹,应以手指轻柔分离,注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素,采取半卧位防止膈下积液,必要时可留置导尿都是正确的选择。
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