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  3. 患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右

患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右

题库总管2020-05-20  40
问题 患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A．强直性脊柱炎B．腰椎骨折C．类风湿性关节炎D．腰椎结核E．腰椎间盘突出症
选项
答案E
解析腰椎间盘突出症患者常有外伤史，尤其是弯腰搬重物史，常见于体力劳动者，常见症状有腰背痛、坐骨神经痛、麻木等，体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。病例中患者右下肢沿坐骨神经走行疼痛，直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出症。
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