患者,男,35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗1周腰痛缓解,后逐渐出现右

题库总管2020-05-20  15

问题 患者,男,35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗1周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗。查体:直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.腰椎骨折C.类风湿性关节炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症

选项

答案E

解析腰椎间盘突出症患者常有外伤史,尤其是弯腰搬重物史,常见于体力劳动者,常见症状有腰背痛、坐骨神经痛、麻木等,体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。病例中患者右下肢沿坐骨神经走行疼痛,直腿抬高试验阳性,提示腰椎间盘突出症。
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