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患者女性,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家
患者女性,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家
题库总管
2019-12-17
12
问题
患者女性,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,意识清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,PLT90×109/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是
选项
A、钩端螺旋体病B、流行性感冒C、肾综合征出血热D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎
答案
C
解析
肾综合征出血热通过鼠传播,主要表现为发热、全身中毒症状(三痛:全身酸痛、头痛、腰痛)、毛细血管损伤(充血、出血和渗出水肿征)和肾损害。该患者的临床表现符合。
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