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患者,女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。 化验血皮质醇增高,血糖增高,
患者,女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。 化验血皮质醇增高,血糖增高,
书海库
2019-12-17
45
问题
患者,女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。 化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑 制试验血皮质醇较对照低38% ,大剂量地塞米松 抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能 的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C. Cushing 病D.异位ACTH综合征E.糖尿病
选项
答案
C
解析
此患者虽然血糖增髙,但有皮肤紫纹和皮 质醇增高等,可排除糖尿病。小剂量地塞米松不能抑 制(能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上),而大剂 量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病。而不支持 其余3种疾病,因为其余3种疾病一般不能被大剂量 地塞米松抑制。
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