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  3. 女．65岁，经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突

女．65岁，经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突

Loveyou2019-12-17  37
问题 女．65岁，经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重，常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣．对一些物品不能命名。既往高血压病史15年，头颅CT示多发性脑梗死。最可能的诊断是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.轻度认知功能损害D.高血压病并精神障碍E.匹克病
选项
答案B
解析血管性痴呆是脑血管病(如脑梗塞或脑出血等)所致精神障碍中的一种，一般在50-60岁发病。早期表现主要是头痛眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可确近期记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化，无明显的痴呆，但随着病情的发展，就会出现神经精神症状，如发音不清、吞咽困难、而肌麻痹、失认、尿失禁、偏执、凭空听见声音(幻听)、看见实际不存在的东西(幻视)，或情感脆弱易激惹、哭笑无常等等。
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