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(37-39题共用题干) 患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,
(37-39题共用题干) 患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,
tikufree
2020-05-20
35
问题
(37-39题共用题干)患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌内注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP 12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×10^9/L,N0.89,L0.10。其余未查。
选项
37.最可能的诊断是A.中毒性菌痢(脑型)B.急性普通型(典型)菌痢C.急性轻型菌痢D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎F.中毒性菌痢休克型
答案
A
解析
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