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再生障碍性贫血() A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.小细胞低色素性
再生障碍性贫血() A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.小细胞低色素性
恬恬
2019-12-17
35
问题
再生障碍性贫血()A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色性贫血
选项
答案
B
解析
精析与避错:这是一组理解应用题,应在了解按细胞形态分类不同贫血的特点基础上,结合题目所给具体疾病特点答题。作为贫血的临床诊断,红细胞形态是简单而重要的检查方法,按之可初步筛分出贫血的大致病因,而作为进一步选择病因学诊断检查的重要提示。题目所给的5个备选答案是贫血形态学分类。我们应在了解两个题目的贫血特点基础上来选项。第70题,营养性缺铁性贫血,应明白铁是血红蛋白的组成成分,铁缺乏使胞质血红蛋白合成减少,但不影响幼稚红细胞的核分裂和成熟,因此成熟红细胞呈小细胞低色素性,使缺铁性贫血呈小细胞低色性。大细胞性贫血是由于叶酸和或维生素[img]/upload/tiku/6/1727309_1.latex[/img]缺乏引起,其贫血的机制与缺铁性贫血相反,叶酸或维生素[img]/upload/tiku/6/1727309_1_1.latex[/img]缺乏影响幼红细胞核的分裂和成熟,而胞质血红蛋白的合成不受影响,因此其熟红细胞呈大细胞性。错答A者是把两种营养性贫血的机制混淆,未能从本质上理解两种营养性贫血。而错答其他选项也是由于概念不清。第71题,再生障碍性贫血是骨髓造血功能低下,包括红细胞在内的各系血细胞生成减少,再生不良主要是在于细胞水平,而幼稚红细胞的核分裂和胞质血红蛋白合成基本不受影响,因此其贫血呈正细胞正色素性。选答A者可能是错误地认为幼稚红细胞阶段也有明显的核分裂障碍。
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