患者，男，35岁。汽车撞伤左上腹4小时，P120次/分，BP70∕40mmHg，

问题患者，男，35岁。汽车撞伤左上腹4小时，P120次/分，BP70∕40mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。进一步的检查是（）。

选项 A．腹部CT检查B．多普勒超声检查C．诊断性腹腔穿刺D．腹部立位X线平片E．胃肠钡餐造影检查

答案C

解析脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。该患者有左上腹外伤史，出现休克及腹膜刺激征的表现，首先考虑脾破裂，进一步的检查首选诊断性腹腔穿刺。

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