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男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白
男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白
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2020-05-20
39
问题
男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)2.5g/d,尿RBC20~30/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大。最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾小球肾炎D.急生过敏性间质性肾炎E.紫癜肾
选项
答案
D
解析
急性药物变态性间质性肾炎的临床表现:用药后出现全身变态反应表现、血嗜酸性粒细胞升高,血中IgE升高;尿检异常如血尿、无菌性白细胞尿,尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞;肾功能损害。
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