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(82-84题共用题干) 患者,男,42岁,5 缺失,要求固定义齿修复。口腔检
(82-84题共用题干) 患者,男,42岁,5 缺失,要求固定义齿修复。口腔检
书海库
2020-05-20
54
问题
(82-84题共用题干)患者,男,42岁,5 缺失,要求固定义齿修复。口腔检查:64 不松,活髓,无龋损。 缺隙大小正常,牙槽嵴无特殊。为该患者实施了 全冠烤瓷桥修复。固定桥黏固后立即出现过敏性疼痛
选项
83.若该患者固定义齿戴用二年后基牙出现疼痛,最可能的原因与下述哪一项无关A.继发龋B.牙龈退缩C.黏固剂脱落或溶解D.基牙根管侧穿E.咬合创伤
答案
D
解析
1.原因包括:①活髓牙在经过牙体切割后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。②若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常常充血处于激惹状态。③粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙短时疼痛。④若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎。2.戴用后疼痛原因:①继发性龋:多由于牙体预备时龋坏组织未去尽,或未做预防性扩展。②牙龈退缩:修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等,均造成牙本质暴露,引起激发性疼痛。③粘固剂脱落或溶解:修复体不密合、松动;粘固剂或粘固操作不良,粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用。3.原因包括:①修复体轴壁突度不良,如短冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈。②冠边缘过长,边缘抛光不良、悬突。③试冠、戴冠时对牙龈损伤。④嵌塞食物压迫。⑤倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。
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