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  3. 女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×...

女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×...

admin2020-12-24  22
问题 女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109／L，纤维蛋白原1 g／L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是
选项 A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染. 毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释
答案B
解析该患者鼻出血，瘀斑、PT延长4秒，血小板50×109／L。又有出血休克的前提，理应考虑DIC啊。 弥散性血管内凝血是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。 故选B。
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