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共用题干 一般资料：求助者，男性，28岁，外企员工。案例介绍：求助者高大英俊，工作能力强，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与女友是大学同学，大学...

admin2020-12-24  21
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，28岁，外企员工。
案例介绍：求助者高大英俊，工作能力强，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与女友是大学同学，大学毕业时确立恋爱关系，两人相恋5年，感情融洽，已论及婚嫁。三个月前，求助者正准备为结婚购置婚房的时候，女友却突然提出分手，理由是觉得两个人不合适，求助者竭力挽回这段感情，但女友坚持分手，这让求助者在感情上受到很大打击。两个多月来，求助者想起这件事就郁郁寡欢，心情烦躁，最近食欲下降，经常失眠，工作时也无精打采，工作效率明显下降，有时还喝闷酒。时常向家人发脾气，说家人不能体会自己的心情，不够体谅自己，家人担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭条件优越，父母对其比较溺爱，个性强。
选项 对该求助者的初步诊断最可能是()。
A:一般心理问题
B:严重心理问题
C:躯体性疾病
D:精神病性问题
答案B
解析【考察重点】咨询中求助者的目前精神状态——情绪症状表现【试题解析】咨询中要留意观察求助者目前状态，目前状态精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。案例中求助者的主要情绪有“郁郁寡欢，心情烦躁”，“时常向家人发脾气”，因此本题目答案为AD。
【考察重点】对求助者躯体、生理症状的观察和把握【试题解析】案例中描述求助者“食欲下降，经常失眠”，因此本题目答案为AB。
【考察重点】对求助者社会功能受损症状的判断【试题解析】选项A是引发求助者心理问题的生活事件，选项C是求助者的行为表现。社会功能包括如下几方面内容：工作、学习、家庭生活及社会交往状况。求助者“工作时也无精打采，工作效率明显下降”，“时常向家人发脾气”影响到与家人的关系，因此本题目答案为BD。
【考察重点】一般资料的收集【试题解析】收集求助者与求助问题有关的全面的资料，有助于咨询师对问题做出准确判断和确定有针对性的咨询方案。题干中问的是现有资料之外的还需进一步收集的资料，选项C、D在案例中已有说明，所以本题目答案为AB。
【考察重点】对心理问题诊断标准的掌握【试题解析】心理问题的诊断程序：1.判断求助者的心理问题是否有器质性病变做基础。针对求助者食欲下降、失眠的生理症状，需进一步了解，以排除器质性病变。2.根据区分正常与异常三原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。该案例中求助者对自身问题有一定认识，主动求助，自知力尚好，主客观世界统一，精神活动内在协调一致，个性稳定，并未出现各种精神病性症状，因而可以排除精神病。3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。求助者的内心冲突因与女友分手引起，具有现实因素，属于常形冲突，可排除神经症性心理问题。4.分析求助者情绪是否泛化。求助者两个多月来“郁郁寡欢，心情烦躁”，且烦躁情绪的反应对象已泛化到工作及其家人。5.确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理以及社会功能影响程度。求助者的情绪反应持续两个多月，并出现食欲下降、失眠的生理症状，影响到求助者的工作及家庭生活，社会功能受到较大影响。6.形成初步诊断。综上所述，该求助者可初步诊断为严重心理问题。本题目答案为B。
【考察重点】如何正确制定心理咨询的目标【试题解析】咨询目标的特征：1.属于心理学范畴；2.积极的；3.量化的或具体的；4.可行的；5.可以评估的；6.双方接受的；7.多层次统一。选项A、C是针对求助者之外的第三人的行为改变，不属于心理咨询的工作范围，更不能作为咨询的目标。本题目答案为BD。
【考察重点】对咨询目标的理解、把握【试题解析】对求助者的问题有了初步诊断后，咨询师要与求助者商定双方认可的咨询目标。咨询目标是咨询师、求助者双方共同要实现的目标；是求助者通过自我探索和自我改变努力去实现的目标；是咨询师通过心理咨询的理论、方法，对求助者进行帮助，最终促使其实现的目标。本题目答案为ABCD。
【考察重点】对求助者心理问题的把握、分析【试题解析】对求助者心理问题的分析要从问题的症状表现、严重程度、形成原因、人格因素等方面来进行。结合本案例，资料中描述了求助者情绪和行为症状的表现，并从社会功能方面分析问题的严重程度。选项D关于人格因素方面案例中未有涉及。因此本题目答案为ABC。
【考察重点】对各种心理测验的掌握【试题解析】选用心理测验要考虑测验的功能、适用范围。评定求助者临床症状的严重程度要选用临床评定量表，用于临床症状评定量表有三种，分别是SCL-90、SDS、SAS。选项D是联合瑞文测验，是一个智力测验，不可用于临床症状的评定。本题目答案为ABC。
【考察重点】对咨询中阻碍咨询深入进行的因素的判断、分析【试题解析】咨询过程中会出现一些阻碍咨询深入进行的因素，包括多话、沉默、依赖、移情、阻抗等。依赖可通过多种不易察觉的形式表现出来，依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖的最基本特征。案例中求助者一再要求咨询师直接给出指导，而不愿自我探索、自我成长，正说明了求助者出现依赖的情况。本题目答案为A。
【考察重点】对咨询阶段的划分是否清晰【试题解析】根据咨询实践，一般把咨询划分为三个阶段：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。每一阶段的任务、重点各不相同。咨询阶段是心理咨询的核心，是最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等步骤。本题目答案为B。
【考察重点】不恰当的提问可能产生的问题【试题解析】咨询中要掌握一定的提问数量和频率，提问过多可能会带来如下消极作用：1.造成依赖；2.责任转移；3.减少求助者的自我探索；4.产生不准确的信息；5.求助者处于被“审问”地位而产生防卫心理和行为；6.影响交谈中必要的概括与说明。本题目答案为ABCD。
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