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患者,男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T 39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表
患者,男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T 39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表
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2019-12-17
36
问题
患者,男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T 39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩 膜无黄染,胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰 音,心率110 次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。 检查:Hb 75g/L,WBC 2. 8 x 109/L,Plt 20 x 109/L,骨 髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内 有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,P0X 染色阳性和强阳性。最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病
选项
答案
D
解析
Auer小体见于ANLL(急性粒细胞白血 病),其中POX染色体阳性见于M3,并且皮肤瘀斑支 持M3合并DIC的临床表现。
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