患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳

恬恬2019-12-17 55

问题患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是

选项 A、多发性溃疡B、恶性淋巴瘤C、复合性溃疡D、胰腺细胞腺瘤E、胃泌素瘤

答案E

解析胃泌素瘤病人溃疡常单发但也可多发。与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2、3或第4部，甚至见于空肠。最常见的临床表现是消化性溃疡，见于90%～95%的胃泌素瘤病人，其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似，但症状呈持续性和进行性，对治疗的反应较差。 [考点] 胃泌素瘤。

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