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女48岁,针刺麻醉下作胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌内注射异丙嗪25
女48岁,针刺麻醉下作胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌内注射异丙嗪25
tikufree
2020-05-20
31
问题
女48岁,针刺麻醉下作胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀。意识不清,烦躁不安,可能原因是A、输血后出血倾向 B、发热反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、输血传染疟疾
选项
答案
D
解析
输血发热反应:在输全血或输血液成分期间或输血后1~2小时内,体温升高1C以上。溶血反应:一般指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加,呈深红色。输血时的溶血反应:这是输血最严重的并发症,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。细菌污染反应,是由于污染细菌的血液输入患者体内引起的输血反应,大部分发生在输血期间,少数可为延迟性反应,临床症状体征:发冷,发热,恶心呕吐,呼吸困难,低血压,休克,DIC,可导致患者死亡。所以此题考虑可能是D细菌污染反应。
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