患者，男性，52岁，近期反复牙龈出血。查：患者面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红

tikufree2019-12-17 57

问题患者，男性，52岁，近期反复牙龈出血。查：患者面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g/L，白细胞4.0×10

/L，血小板60×10

/L，肝功能ALT38U，白蛋白34g/L，球蛋白37g/L。估计患者牙龈出血原因最可能是

选项 A.凝血因子破坏B.造血功能障碍C.血小板低D.药物不良反应E.肝硬化

答案E

解析面色灰暗，蜘蛛痣，反复牙龈出血；血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。

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