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女性,68岁。乏力、面色苍白3个月来院就诊。血常规:白细胞3.5×10^9/L,
女性,68岁。乏力、面色苍白3个月来院就诊。血常规:白细胞3.5×10^9/L,
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2020-05-20
53
问题
女性,68岁。乏力、面色苍白3个月来院就诊。血常规:白细胞3.5×10^9/L,红细胞1.5×10^12/L,血红蛋白70g/L,血小板8710/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,下肢麻木、感觉障碍。查体:面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾不大。骨穿显示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见巨大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为。A.巨幼细胞性贫血B.MDSC.PNHD.红白血病E.急性巨核细胞白血病
选项
答案
A
解析
细胞形态学改变,如外周血涂片及骨髓涂片中出现巨红细胞及巨幼红细胞,是诊断巨幼细胞性贫血的重要参考。
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