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  3. 男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/

男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/

Loveyou2020-05-20  5
问题 男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×10(9次方) /L。最佳治疗方案是A．抗休克治疗观察B．急症剖腹探查C．广谱抗生素治疗观察D．胃肠减压观察E．导尿、留置尿管观察
选项
答案B
解析患者为外伤导致急性化脓性腹膜炎。表现为持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。Hb100g/L，WBC12×10(9次方) /L。提示存在腹腔内脏器损伤，有内出血，应行急症剖腹探查术。
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