患儿,男,12个月。因长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,少动,头部时而震颤,皮

天天题库2020-05-20  14

问题 患儿,男,12个月。因长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,少动,头部时而震颤,皮肤散在出血点。该患儿血象应是什么改变A.红细胞以大者为多,其总数减低>血红蛋白减低,白细胞减少B.红细胞以大者为多,其总数减低<血红蛋白减低,白细胞减少C.红细胞以小者为多,其总数减低>血红蛋白减低,白细胞增加D.红细胞以小者为多,其总数减低<血红蛋白减低,白细胞增加E.红细胞与血红蛋白成比例减低,白细胞增加

选项

答案A

解析患儿外观虚胖、面色发黄、皮肤散在出血点、头部时而震颤,提示营养性巨幼细胞贫血。其外周血象应呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞居多,易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞,可见巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过多现象。红细胞总数减少多于血红蛋白减少。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。
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