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  3. 患儿，男，12个月。因长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，少动，头部时而震颤，皮

患儿，男，12个月。因长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，少动，头部时而震颤，皮

天天题库2020-05-20  27
问题 患儿，男，12个月。因长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，少动，头部时而震颤，皮肤散在出血点。该患儿血象应是什么改变A．红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低，白细胞减少B．红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低，白细胞减少C．红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低，白细胞增加D．红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低，白细胞增加E．红细胞与血红蛋白成比例减低，白细胞增加
选项
答案A
解析患儿外观虚胖、面色发黄、皮肤散在出血点、头部时而震颤，提示营养性巨幼细胞贫血。其外周血象应呈大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞居多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。红细胞总数减少多于血红蛋白减少。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。
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