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  3. 患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹。最可能的诊断是 A．

患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹。最可能的诊断是 A．

恬恬2020-05-20  70
问题 患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹。最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．消化性溃疡穿孔C．急性肠梗阻D．急性胆囊炎E．急性腹膜炎
选项
答案B
解析溃疡病临床表现不一，少数可无症状：或以出血、穿孔等并发症为本病的首发症状。但绝大多数患者以中上腹痛为其典型症状。当急性穿孔时，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，临床上突然出现剧烈腹痛。疼痛常起始于右上腹或中上腹，持续而较快蔓延至脐周，如穿孔发生于饱餐后，胃内容物漏出较多，则致腹肌高度强直，并有全腹压痛和反跳痛。根据题干，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是消化性溃疡穿孔。
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