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患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。 此患儿
患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。 此患儿
昕玥
2019-12-17
21
问题
患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是
选项
A、穿孔B、胃神经症C、幽门梗阻D、癌变E、出血
答案
C
解析
学龄期临床表现与成人相似。腹痛为主要表现,间歇性上腹痛或脐周痛,或表现同成人即胃溃疡为饭后痛,十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛。可有嗳气、反酸、呕吐、便秘、消瘦。幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐。体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失,上腹部隆起可见胃型,有时有自左向右的蠕动波,晃动上腹部可闻及振水音,由于胃潴留所致。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音、但若在清晨空腹或餐后6~8小时以上仍有此音,则提示胃排空障碍,如幽门梗阻或胃扩张。
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