患者,男,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧 肢体活动不灵进而意识不清2小时送

书海库2019-12-17  21

问题 患者,男,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧 肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院,头颅 CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧 瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急 需采取的治疗为A.静脉滴注止血药物B. 20%甘露醇快速静滴C.保持安静,使用适量镇静药D.调控血压E.补钾

选项

答案B

解析患者因脑出血送院急诊,CT证实为左基 底节出血,现患者出现瞳孔不等大,左大于右,左侧瞳 孔光反应迟钝,说明有脑疝形成可能,急需采取的治 疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成,以免进一步压 迫脑干生命中枢,导致呼吸、心跳骤停,临床上常用的 降颅内压药物为20%甘露醇液,也可选用人血白蛋 白、呋塞米(速尿)等药物。
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