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  3. 男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下

男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下

书海库2019-12-17  72
问题 男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次/分，BP200/130mmHg，双肺底可闻及湿性罗音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，考虑此患者是急性心力衰竭患者，请问以下最可能的病因是
选项 A、高血压危象B、心肌炎C、年龄偏大D、性别E、急性肺栓塞
答案A
解析急性左心力衰竭常由前面提到的诱因导致急性加重。常见的病因有：1.急性冠脉综合征（ACS）。2.急性心肌梗死的机械并发症乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。3.急性肺栓塞。4.高血压危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和严重心动过缓/传导阻滞。7.其他。
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