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患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛
患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛
shuhaiku
2019-12-17
46
问题
患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10
/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
选项
给上述患者进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥A.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
答案
D
解析
1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。
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