首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温
患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温
恬恬
2019-12-17
55
问题
患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC 0.8×10
/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。
选项
首先应考虑A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.心绞痛发作
答案
C
解析
1.应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:①患者症状和体征虽然不典型,但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。2.由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心衰。3.该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时,造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失,故应特别注意补充水、电解质,以维持水及电解质的平衡。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/uKosKKKQ
相关试题推荐
该患者除患风心病外,近3周又发生了() A.风湿活动 B.亚急性感染性心内膜炎 C.心力衰竭 D.呼吸道感染B
该患者最可能的诊断是() A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.海洋性贫血 C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.G6PD缺乏症C
首选的最主要治疗是() A.糖皮质激素 B.扑尔敏 C.急诊手术 D.莨菪碱A该青年男性患者先四肢皮肤发生紫癜,继之出现关节肿痛和腹痛,化验有
下列最有助于诊断的检查是() A.血沉 B.肾功能 C.腹部B超 D.毛细血管脆性试验D
该患者最可能的诊断是() A.风湿性关节炎 B.过敏性紫癜 C.急性阑尾炎 D.急性肾小球肾炎B
下列哪项不是该疾病的并发症() A.右膈下脓肿 B.右胸腔脓肿 C.胆道出血 D.幽门梗阻D患者有畏寒高热,右上腹痛,肝大叩痛(+),血白细胞升高,
下列哪项检查对确诊最有价值() A.血培养 B.腹部CT C.肝穿刺 D.肝动脉造影C
女性,55岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度
男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,
女性,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至3
随机试题
Ⅰ度压疮康复治疗最重要的措施是 A.减轻皮肤局部的压力 B.按摩 C.红外
各政府主管部门和各参与单位的编码不包括( )。
下列对生产场所的液氨储罐危险有害因素的辨识,正确的包括()
某天然气开采企业2019年2月在境内开采天然气200万立方米,当月销售给甲企业1
公开发行和定向发行的证券公司债券每份面值分别为()元和()万元。
与甲硝唑叙述不符的是
BDS是()的简称。A.中国北斗卫星导航系统B.俄罗斯全球卫星导航系统C.美国的全球定位系统D.欧洲伽利略定位系统
在以下需要TDM药物中,属于“治疗指数低、毒性大”的药物是A:保泰松B:地高辛C:卡马西平D:他克莫司E:阿司匹林
面额1000元的二年期零息债券,购买价格为950元,如果按半年复利计算,那么债券的到期收益率是()。A、2.58%B、2.596%C、5%D、5.
以下属于无效合同的有()。A.一方以欺诈、胁迫的手段订立合同,损害国家利益B.以合法形式掩盖非法目的C.因重大误解而订立的D.在订立合同时显失公平的