女,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满、呕吐,吐宿食,查体:消

书海库2020-05-20  30

问题 女,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满、呕吐,吐宿食,查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择A、选择性迷走神经切除+幽门成形术 B、补液,洗胃继续观察 C、急诊胃大部切除术 D、胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术 E、使用抗酸、解痉药治疗

选项

答案D

解析十二指肠肠溃疡多年病史,近2月吐宿食、腹膨隆,见胃型,振水音提示合并梗阻,故先行胃肠减压缓解梗阻,因病人近2月来呕吐,有脱水征故补液维持内环境平衡,温盐水洗胃能够减轻胃黏膜水肿,再择期行手术治疗。
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